Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada)

Princípio/forma ativa - Bula - Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada)

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) - Para que serve?

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) é indicada para a imunização ativa contra a doença causada pelo vírus da hepatite A (VHA) em indivíduos com risco de exposição a esse patógeno. A vacina não protege contra infecções causadas pelos vírus das hepatites B, C, D e E nem por outros patógenos capazes de infectar o fígado .

Nas áreas com prevalência de intermediária a alta de hepatite A, pode-se considerar indicada a imunização ativa das pessoas suscetíveis.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada): Contraindicação de uso

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) não deve ser administrada a indivíduos com conhecida hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula ou ao resíduo nem àqueles que já apresentaram sinais de hipersensibilidade após receber essa vacina.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada): Posologia e como usar

Administração intramuscular.

A vacina deve ser visualmente inspecionada antes da administração, para detecção de qualquer partícula estranha e/ou variação do aspecto físico. Antes do uso de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada), a seringa deve ser bem agitada para que se obtenha uma suspensão branca, ligeiramente opaca. É necessário descartar a vacina se o conteúdo parecer diferente.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) deve ser administrada por via intramuscular na região deltoide em adultos e crianças e na parte ântero-lateral da coxa em crianças menores.

A vacina não deve ser administrada por via intramuscular na região glútea.

Também não deve ser administrada por via subcutânea ou intradérmica, pois a administração por essas vias pode produzir uma resposta de anticorpos anti-VHA menor que a ideal.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) não deve ser administrada, sob nenhuma circunstância, por via intravenosa.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) deve ser utilizada com cautela em pacientes com trombocitopenia ou com algum distúrbio de coagulação, pois pode ocorrer sangramento após a administração intramuscular nesses indivíduos. Deve-se aplicar pressão firme (sem fricção) no local da injeção por pelo menos dois minutos.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) não deve ser misturada com outras vacinas ou imunoglobulinas na mesma seringa.

Posologia do Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada)

Na vacinação primária, usa-se a dose única da vacina para adultos, na concentração de 1.440 U. EL./1,0 mL de suspensão.

Na vacinação primária, usa-se a dose única da vacina pediátrica, na concentração de 720 U. EL./0,5 mL de suspensão.

Após a primeira dose de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) de 1.440 U. EL./1,0 mL ou de 720 U. EL./0,5 mL, recomenda-se uma dose de reforço entre 6 e 12 meses, para assegurar proteção por tempo prolongado.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) - Reações Adversas

O perfil de segurança apresentado abaixo baseia-se em dados de mais de 5.300 indivíduos.

Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada): Superdose

Houve relatos de casos de superdosagem durante a comercialização da vacina. Os eventos adversos apontados nesses relatos foram similares aos reportados com a administração regular da vacina.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada): Interações medicamentosas

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) é inativada; portanto, seu uso concomitante com outras vacinas inativadas não deve interferir nas respostas imunes. A administração concomitante com vacinas contra febre amarela , febre tifoide , cólera (injetável), tétano ou com vacinas monovalentes e combinadas compostas de sarampo , caxumba , rubéola e varicela não interfere na resposta imune de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada).

A administração concomitante com imunoglobulinas não interfere no efeito protetor de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada).

Quando a administração concomitante com outras vacinas ou com imunoglobulinas for necessária, deve-se administrar os produtos com diferentes seringas e agulhas e em distintos locais de aplicação.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada): Precauções

Como ocorre com outras vacinas, é necessário adiar a administração de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) a indivíduos com doença febril aguda grave. No entanto, a presença de infecção leve não representa contraindicação à vacinação.

Devido ao período de incubação do vírus da hepatite A, é possível que a infecção por esse vírus esteja presente no momento da vacinação. Não se sabe se nesses casos a vacina previne a hepatite A.

Em pacientes submetidos a hemodiálise e naqueles com sistema imunológico comprometido, os títulos adequados de anticorpos anti-VHA podem não ser obtidos após dose única de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) ; tais indivíduos podem necessitar de doses adicionais da vacina.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) contém traços de neomicina. Os médicos devem administrá-la com cuidado a pacientes com hipersensibilidade conhecida a esse antibiótico .

Da mesma forma que com todas as vacinas injetáveis, devem estar sempre disponíveis tratamento médico e supervisão apropriados em caso de reação anafilática, que é rara, após a administração da vacina.

Pode ocorrer síncope (desmaio) após, ou mesmo antes, de qualquer vacinação como uma resposta psicogênica para a injeção. É importante ter no local procedimentos para evitar danos provocados pelo desmaio.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) pode ser administrada a pessoas infectadas pelo HIV .

A soropositividade contra hepatite A não é contraindicação.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada)não deve ser administrada, sob nenhuma circunstância, por via intravenosa.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) não interfere na capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Não existem dados suficientes disponíveis sobre o uso durante a gravidez ou a lactação em humanos, nem de estudos de reprodução animal. Apesar de se considerar que com as vacinas de vírus inativado o risco para o feto é mínimo, Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) só deve ser usada durante a gravidez e a lactação se estritamente necessário.

Categoria C de risco na gravidez.

Esta vacina não deve ser usada por mulheres grávidas sem orientação médica.

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada): Ação da substância no organismo

Resultados de Eficácia

Em estudos clínicos, 99% dos vacinados soroconvertem-se 30 dias após a primeira dose. Nos estudos clínicos em que se analisou a cinética da resposta imune, demonstrou-se a soroconversão imediata e rápida após a administração da dose única de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) . A proporção foi de 79% dos pacientes no 13 o dia, 86,3% no 15 o dia, 95,2% no 17 o dia e 100% no 19 o dia, portanto em período menor que a média do tempo de incubação da hepatite A (quatro semanas) 10 .

Para assegurar proteção durante longo período, deve-se administrar uma dose de reforço entre 6-12 meses após a primeira dose de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) de 1.440 U. EL./1,0 mL para adultos ou de 720 U. EL./0,5 mL para pacientes pediátricos. Em estudos clínicos, virtualmente todos os vacinados tornaram-se soropositivos um mês após a dose de reforço 8 .

Entretanto, se a dose de reforço não for feita entre 6-12 meses após a primeira dose, pode ser adiada em até cinco anos. Em um estudo comparativo, o reforço dado em até cinco anos após a primeira dose produziu níveis de anticorpos similares aos induzidos com a dose de reforço administrada entre 6-12 meses após a primeira dose 9 .

A persistência de longo prazo de títulos de anticorpos contra o VHA após duas doses de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) administradas entre 6-12 meses foi avaliada separadamente. Com base nos dados disponíveis de dezessete anos, pode-se prever que no mínimo 95% e 90% dos pacientes permanecem soropositivos (≥15 mL UI/mL) 30 e 40 anos após a vacinação, respectivamente. 11,12,13,14

Tabela 1: Proporção prevista com níveis de anticorpos contra o VHA ≥15 mL UI/mL e Intervalo de Confiança de 95% para os estudos HAV-112 e HAV-123.

IC 95%

LI

Previsão para HAV-112

94.22 %

92.49 %

89.02 %

86.11 %

Previsão para HAV-123

93.52 %

88.89 %

86.09 %

82.38 %

LI: limite inferior.
LS: limite superior.

Os dados disponíveis não apoiam a necessidade de reforço para pacientes imunocompetentes após duas doses 15,16 .

A eficácia de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) foi avaliada durante surtos em diferentes populações (Alasca 1,2 , Eslováquia 3 , EUA 4 , Reino Unido 5 , Israel6 e Itália 7 ). Esses estudos demonstraram o controle obtido com o uso de Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) . Uma cobertura vacinal de 80% resultou no controle dos surtos em 4-8 semanas 1 .

Características Farmacológicas

Vacina Adsorvida Hepatite A (Inativada) oferece imunidade contra a infecção pelo vírus da hepatite A (VHA) por meio da estimulação da resposta imune específica evidenciada pela indução de anticorpos contra o VHA.

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