Indicado nos processos infecciosos causados por microrganismos sensíveis à doxiciclina.
Indicado em infecções causadas pelos seguintes microrganismos:
O Neo Doxicilin é contra-indicado para:
Recomenda-se a ingestão de pelo menos meio copo (150mL) de líquido durante a administração de Neo Doxicilin.
Na ocorrência de irritação gástrica, recomenda-se que a administração seja acompanhada de alimentos.
Estudos indicam que a absorção de doxiciclina não é acentuadamente influenciada pela ingestão simultânea de alimentos ou leite.
O tratamento deve continuar por pelo menos 24 horas após o desaparecimento dos sintomas e febre.
Quando usada em infecções estreptocócicas, a terapêutica deve ser mantida durante 10 dias para impedir o desenvolvimento de febre reumática e glomerulonefrite .
200mg no primeiro dia em duas tomadas a intervalos de 12 horas, seguida de 100mg por dia em dose única ou fracionada em duas tomadas a cada 12 horas ou, para infecções mais graves, 100mg a cada 12 horas.
4,4mg/kg no primeiro dia fracionados em duas tomadas, a intervalos de 12 horas, seguida por 2,2 mg/kg diariamente como dose única ou em duas tomadas a cada 12 horas; para infecções mais graves, 2,2mg/kg a cada 12 horas.
Outras doses podem ser ajustadas de acordo com critérios médicos.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Neo Doxicilin pode provocar desenvolvimento de microrganismos não suscetíveis.
É essencial, portanto, a constante observação do paciente. Caso apareçam microrganismos resistentes, interromper o uso do antibiótico e efetuar o tratamento adequado.
Em caso de doenças venéreas, havendo suspeita de sífilis , é aconselhável realizar microscopia de campo escuro antes do início do tratamento e executar sorologia mensalmente durante, no mínimo, 4 meses.
Em tratamentos prolongados, devem ser realizadas avaliações laboratoriais periódicas dos sistemas orgânicos, incluindo hematopoiético, renal e hepático. Todas as infecções causadas pelos estreptococos beta-hemolíticos do grupo A devem ser tratadas pelo prazo mínimo de 10 dias.
Como as demais tetraciclinas, a doxiciclina se deposita nos dentes em formação causando descoloração e hipoplasia do esmalte . Ela também se deposita nos ossos e unhas e, se administrada a crianças menores de 8 anos, lactantes ou gestantes, pode interferir no crescimento ósseo. Algumas pessoas podem ficar mais sensíveis à luz solar; não se deve, portanto, tomar sol durante o tratamento com esse medicamento.
Neo Doxicilin contém o corante amarelo de Tartrazina (FD&C nº 05) que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico .
Pacientes que estejam em tratamento com Neo Doxicilin não devem tomar medicamentos antiácidos contendo alumínio, ferro , magnésio, sais de bismuto e cálcio.
Como existe interferência na atividade dos anticoncepcionais orais hormonais, aconselha-se o uso de outros meios de se evitar a gravidez durante o tratamento com Neo Doxicilin.
Algumas pessoas podem ficar mais sensíveis à luz solar; não se deve portanto, tomar sol durante o tratamento com este medicamento sem conhecer a reação.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Anorexia , náuseas, vômitos , diarréia, glossite, disfagia , enterocolite e lesões inflamatórias e infecciosas na região genital (Candida albicans).
Casos raros de esofagite e ulcerações esofágicas foram relatados, bem como anormalidades da função hepática.
Lesões eritematosas e maculopapulosas, dermatite esfoliativa e reações de fotossensibilidade.
Elevação do nitrogênio uréico sangüíneo tem sido relatada.
Urticária , edema angioneurótico, anafilaxia , púrpura anafilactóide, pericardite, doenças do soro e exacerbação do Lupus eritematoso sistêmico.
Anemia hemolítica, trombocitopenia , neutropenia e eosinofilia.
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: anorexia, náuseas, vômitos, diarréias e reações alérgicas cutâneas.
O uso em pacientes idosos (acima de 60 anos) requer prescrição e acompanhamento médico.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término.
Informe seu médico se está amamentando.
Crianças menores de 8 anos não devem fazer uso deste medicamento, pois pode ocorrer o aparecimento de manchas nos dentes, que são irreversíveis.
Cloridrato de doxiciclina equivalente a 100mg de doxiciclina base.
Excipientes: cellactose, amidoglicolato de sódio, plasdone, talco , estearato de magnésio, ácido metacrílico, polissorbato 80, dióxido de titânio, corante laca azul FD&C n° 01, corante laca amarelo FD&C n° 05, macrogol e silicone.
Neste caso, o tratamento deve ser descontinuado e medidas de suporte instituídas.
Foram relatados prolongamentos no tempo de protrombina em pacientes utilizando varfarina e Cloridrato de Doxiciclina. Em virtude das tetraciclinas demonstrarem deprimir a atividade protrombínica do plasma, pacientes que estiverem tomando anticoagulantes podem necessitar de uma redução na dosagem dos mesmos.
Tendo em vista que os medicamentos bacteriostáticos podem interferir na ação bactericida da penicilina, é aconselhável evitar a administração de Cloridrato de Doxiciclina juntamente com penicilina.
A absorção das tetraciclinas é prejudicada por antiácidos que contenham alumínio, cálcio, magnésio ou outros medicamentos que contenham estes cátions, preparações que contenham ferro ou sais de bismuto.
O álcool, barbitúricos, carbamazepina e fenitoína diminuem a meia-vida da Cloridrato de Doxiciclina.
O uso concomitante de tetraciclinas e metoxiflurano tem causado toxicidade renal fatal.
O uso concomitante de tetraciclinas pode tornar os contraceptivos orais menos eficazes.
Devido a uma interferência no teste de fluorescência, pode ocorrer uma falsa elevação nos níveis de catecolamina na urina.
Em estudo com 277 pacientes o Cloridrato de Doxiciclina (100 a 200 mg, ao dia) mostrou-se tão efetiva quanto a amoxicilina (250 a 500 mg, a cada 8 horas), ambas usadas por 14 dias, para o tratamento de bronquite aguda ou crônica, pneumonia e sinusite . A taxa de cura foi comparável nos dois braços do estudo.
A comparação do tratamento de bronquite e pneumonia com ciprofloxacino (250 mg, a cada 12 horas) versus Cloridrato de Doxiciclina (100 mg, a cada 12 horas) mostrou taxas de resposta clínica de 96,4% e 100%, respectivamente.
O Cloridrato de Doxiciclina (200 mg/dia, por 10 dias) tem eficácia comparável a roxitromicina (150 mg a cada 12 horas, por 10 dias) no tratamento de infecções do trato respiratório inferior por Haemophilus influenzae, Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae e Chlamydia psittaci . As taxas de resposta clínica da roxitromicina variaram de 69% a 100% comparada com 79% a 100% do Cloridrato de Doxiciclina. Foram observadas baixas incidências de eventos adversos com os dois fármacos.
O Cloridrato de Doxiciclina (100 mg, a cada 12 horas) associada à amoxicilina/ácido clavulânico (625 mg a cada 8 horas), ambos por via oral por 14 dias, é um tratamento eficaz para doença inflamatória pélvica, entretanto, a frequência de eventos adversos gastrintestinais pode limitar seu uso.
Quando a combinação endovenosa de Cloridrato de Doxiciclina (100 mg, a cada 12 horas) e cefoxitina (2 g, a cada 6 horas) foi comparada com clindamicina (600 a 900 mg, a cada 6-8 horas) e um aminoglicosídeo (amicacina, 7,5 mg/kg, a cada 12 horas, ou gentamicina, 2 mg/kg na primeira dose, seguido de 1,5 mg/kg, a cada 8 horas) endovenosos em pacientes internados com doença inflamatória pélvica, não foi observada diferença significativa nas taxas de cura. As pacientes receberam os fármacos por via endovenosa por no mínimo 4 dias e após a alta completaram 10 a 14 dias de tratamento, por via oral, com Cloridrato de Doxiciclina (100 mg, a cada 12 horas) ou clindamicina (300 a 450 mg, 4 vezes ao dia).
O Cloridrato de Doxiciclina (200 mg na primeira dose e a seguir 100 mg/dia) e pefloxacino (800 mg/dia) são igualmente efetivos para o tratamento da doença inflamatória pélvica, quando usados em combinação com metronidazol (500 mg a cada 8 horas), segundo estudo duplo-cego randomizado com 40 pacientes que receberam o tratamento por 10 a 14 dias. A condição das pacientes determinou se a medicação seria administrada oral ou intravenosamente. Ao fim do tratamento, 9 pacientes tratadas com pefloxacino e 7 com Cloridrato de Doxiciclina foram curadas.
O Cloridrato de Doxiciclina (100 mg, a cada 12 horas por 7 dias) tem eficácia semelhante a da azitromicina (1 g, dose única) para o tratamento de infecções por Chlamydia trachomatis . Outro estudo randomizado que envolveu 182 pacientes mostrou que a efetividade destes mesmos 3 tratamentos (Cloridrato de Doxiciclina, azitromicina dose única e azitromicina 3 dias) é eficaz contra doenças sexualmente transmissíveis causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum .
A comparação entre Cloridrato de Doxiciclina (100 mg, a cada 12 horas) e ofloxacino (300 mg, a cada 12 horas), ambos usados por via oral durante 7 dias, para o tratamento de uretrite não gonocócica e infecções por Chlamydia trachomatis mostrou que estas 2 opções são igualmente eficazes.
Um trabalho randomizado, duplo-cego foi conduzido para comparar a eficácia de azitromicina e Cloridrato de Doxiciclina em acne vulgar . 51 pacientes foram randomizados para receber azitromicina 500 mg/d por 3 dias consecutivos por semana no primeiro mês, por 2 dias consecutivos por semana no segundo mês e 1 dia por semana no terceiro mês. O outro grupo recebeu Cloridrato de Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia nos primeiro e segundo mês e uma vez ao dia no terceiro mês. Melhora estatisticamente significativa para as lesões faciais foi observada em ambos os grupos. Assim, o estudo indicou que a azitromicina foi tão efetiva quanto à Cloridrato de Doxiciclina no tratamento de acne.
O Cloridrato de Doxiciclina (50 mg/dia por 11 a 14 semanas) é tão eficaz quanto a minociclina (50 mg a cada 12 horas por 10 a 15 semanas) para o tratamento da acne vulgar, segundo um estudo controlado realizado com 43 pacientes. O resultado do tratamento foi considerado excelente a bom em 73% dos que usaram Cloridrato de Doxiciclina vs 84% dos que usaram minociclina.
Para tratamento de infecções de pele e tecidos moles (pioderma, erisipela , dermatite) por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes o Cloridrato de Doxiciclina (200 mg/dia, por 10 dias) mostrou-se tão eficaz quanto a roxitromicina (150 mg a cada 12 horas por 10 dias). A taxa de cura clínica foi de 82% para Cloridrato de Doxiciclina e 92% para roxitromicina, cujas diferenças não são significativas.
Resultados significativos foram observados com atovaquona/Cloridrato de Doxiciclina (500/100 mg a cada 12 horas por 3 dias, 91% de taxa de cura) comparado com atovaquona/proguanil (1000/400 mg 1 vez ao dia por 3 dias, 100% de taxa de cura) em pacientes com malária falciparum multirresistente, numa comparação não randomizada, na Tailândia. O tempo para resolução da febre foi semelhante nos dois regimes.
O Cloridrato de Doxiciclina (100 mg/dia para crianças com peso superior a 40 kg e 50 mg/dia para os pesos inferiores) mostrou-se um agente profilático superior a cloroquina (225 mg/semana) contra malária por Plasmodium falciparum em um estudo randomizado que envolveu 188 escolares de áreas endêmicas da Tailândia.
Um estudo duplo-cego, prospectivo, placebo controlado envolvendo 232 voluntários realizado no Kenya, com taxa de 92% dos voluntários concluindo o estudo no período de 10 semanas, apresentou os resultados de eficácia para profilaxia de 82,7% no grupo de azitromicina 250 mg dose diária, 64,2% no grupo de azitromicina 1000 mg dose semanal, e 92,6% no grupo de Cloridrato de Doxiciclina 100 mg dose diária, concluindo que tanto o Cloridrato de Doxiciclina diária quanto a azitromicina diária são eficazes e bem tolerados como profilaxia de Malária.
Outro estudo, duplo-cego, randomizado, placebo controlado envolvendo 204 soldados voluntários realizado na Indonésia, com taxa de 92% dos voluntários concluindo o estudo no período de 13 semanas, apresentou resultados de eficácia para profilaxia de 100% no grupo mefloquina 250 mg dose diária, e 99% no grupo Cloridrato de Doxiciclina 100 mg dose diária, concluindo que tanto o Cloridrato de Doxiciclina quanto a mefloquina são eficazes e bem tolerados como profilaxia de malária em soldados nesta área.
Em um estudo duplo-cego, randomizado, controlado, 261 pacientes com idade acima de 15 anos, receberam dose única de Cloridrato de Doxiciclina (200 ou 300 mg) ou doses múltiplas de tetraciclina (500 mg a cada 6 horas). Concluiu-se que dose única de 300 mg de Cloridrato de Doxiciclina foi tão eficaz quanto doses padrões múltiplas de tetraciclina.
Doença de Lyme Em um estudo randomizado, multicêntrico e aberto foi realizado a fim de comparar as eficácias de azitromicina e Cloridrato de Doxiciclina no tratamento de pacientes com a doença de Lyme associada com eritema migrans. 88 pacientes foram envolvidos, sendo 48 tratados com azitromicina, 500 mg duas vezes no 1º dia, seguidos de 500 mg uma vez por dia para os próximos 4 dias ou Cloridrato de Doxiciclina (40 pacientes) 100 mg duas vezes por 14 dias. A azitromicina (uma dose total de 3 g) é igualmente eficaz à Cloridrato de Doxiciclina como tratamento padrão para eritema migrans em pacientes adultos.
Um estudo comparativo seguiu 35 pacientes com endocardite-Febre Q comparando Cloridrato de Doxiciclina/ofloxacino (100 mg a cada 12 horas/200 mg a cada 8 horas) com Cloridrato de Doxiciclina/hidroxicloroquina (100 mg a cada 12 horas/200 mg a cada 8 horas). Observou-se que a opção Cloridrato de Doxiciclina/hidroxicloroquina trata mais rapidamente o quadro (em média 18 meses vs 55 meses) e diminui o número de recaídas.
O Cloridrato de Doxiciclina é a opção recomendada para o tratamento de sífilis em pacientes com hipersensibilidade à penicilina. Em um estudo que acompanhou 51 pacientes tratados com Cloridrato de Doxiciclina (200 mg/dia em 2 doses, durante 28 dias) em cursos repetidos 3 ou 4 vezes ao longo de um ano observou taxa de cura de 100% nos portadores da forma primária, 60% da forma secundária, 68% da terciária em adultos e 90% em sífilis congênita .
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O Cloridrato de Doxiciclina é primariamente bacteriostática e acredita-se que exerça sua ação antimicrobiana pela inibição da síntese proteica. O Cloridrato de Doxiciclina é ativa contra uma ampla variedade de microrganismos Gram-positivos e Gramnegativos, incluindo:
As tetraciclinas são prontamente absorvidas e se ligam em grau variável às proteínas plasmáticas. São concentradas pelo fígado na bile e excretadas na urina e fezes em altas concentrações e sob a forma biologicamente ativa. o Cloridrato de Doxiciclina é praticamente toda absorvida após a administração oral. Os estudos realizados até o momento indicam que a absorção do Cloridrato de Doxiciclina, ao contrário de outras tetraciclinas, não é acentuadamente influenciada pela ingestão de alimentos ou leite.
Após a administração de 200 mg de Cloridrato de Doxiciclina a voluntários adultos sadios, o pico médio dos níveis séricos foi de 2,6 mcg/mL após 2 horas, diminuindo para 1,45 mcg/mL em 24 horas. A excreção renal de Cloridrato de Doxiciclina é de aproximadamente 40% após 72 horas em indivíduos com a função renal normal ( clearance de creatinina em cerca de 75 mL/min). Esta porcentagem de excreção pode ser reduzida para um intervalo tão baixo como 1-5% após 72 horas em indivíduos com insuficiência renal grave ( clearance de creatinina inferior a 10 mL/min). Os estudos não demonstraram diferença significativa na meia-vida sérica do Cloridrato de Doxiciclina (em um intervalo de 18 a 22 horas) em indivíduos com função renal normal e com insuficiência renal grave.
Não foram conduzidos estudos em longo prazo em animais para avaliar o potencial carcinogênico de Cloridrato de Doxiciclina. Entretanto, foi evidenciada uma atividade oncogênica em ratos nos estudos com os seguintes antibióticos oxitetraciclina (tumor adrenal e pituitário) e minociclina (tumor tireoidiano).
Do mesmo modo, embora estudos de mutagenicidade com Cloridrato de Doxiciclina não tenham sido conduzidos, foram relatados em ensaios in vitro com células de mamíferos resultados positivos com antibióticos relacionados (tetraciclina, oxitetraciclina).
A administração oral de Cloridrato de Doxiciclina em altas doses como 250 mg/kg/dia não teve efeito aparente na fertilidade de ratas. Efeitos na fertilidade masculina não foram estudados.
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 a 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Registro M.S. no 1.0465.0138
Farm. Responsável:
Dr Marco Aurélio Limirio G. Filho
CRF-GO n o 3524.
Laboratório Neo Química Com. e Ind. Ltda.
VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA
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